Referência e contrarreferências na saúde da família: percepção dos profissionais de saúde / Referral and counter-referral in family health: perceptions of health professionals

Este estudo teve como objetivo verificar a opinião de profissionais de nível superior vinculados à Estratégia Saúde da Família ? ESF sobre o sistema de referência e contrarreferência, no contexto do Sistema Único de Saú-de-SUS, em município do Norte de Minas Gerais, Brasil. Trata-se de estudo transversal, quantitativo e de cunho censitário. Participaram do estudo 95 profissionais de formação em Enfermagem, Odontologia e Medicina. A maioria (98,9%) dos profissionais referencia os usuários da atenção primária à saúde-APS para os outros níveis de atenção, sem diferença entre as categorias profissionais (p>0,05). Os usuários referenciados encontram dificuldades para o atendimento em outros níveis de atenção. A maioria dos profissionais afirmou que os usuários dos serviços de saúde não são contrarreferenciados para a ESF, com diferença de opinião entre as categorias profissionais (p<0,001). Na visão dos entrevistados, existe uma falha de comunicação entre os níveis de atenção no SUS, o que sugere um modelo fragmentado de saúde e problemas de acessibilidade, universalidade e integralidade da assistência

This study aimed to verify the opinion of top-level professionals linked to the Family Health Strategy (FHS), on the system of referral and counter-referral, in the context of the Unified Health System (UHS), in a city in northern Minas Gerais, Brazil. It is a cross-sectional study, quantitative, and in the nature of a census. The study included 95 professionals trained in nursing, dentistry, and medicine. The majority (98.9%) of the professionals refer primary health care (PHC) users to other levels of care, with no difference between the professional categories (p>0.05). The referred users run into problems finding assistance in other levels of care. Most of the professionals said that health services users are not counter-referred to the FHS, with a difference of opinion between the professional categories (p<0.001). In the view of the interviewees, there is a miscommunication between the levels of care in the UHS. This suggests a fragmented health care model, and problems with accessibility, universality, and comprehensiveness of care.

Evidências clínicas da técnica de apicificação utilizando barreira apical com agregado trióxido mineral - uma revisão crítica / Clinical evidence of the apexification technique using apical barrier with mineral trioxide aggregate - a critical review

Objetivo: Avaliar a técnica da apicificação utilizando barreira apical com agregado trióxido mineral (MTA) por meio de estudos clínicos retrospectivos e prospectivos publicados na literatura especializada. Revisão de literatura: Fontes de catalogação bibliográfica identificadas eletronicamente por PUBMED/MEDLINE (http://www.pubmed.gov) foram utilizadas. Os termos apexification MTA, apexification mineral trioxide agreggate, apical closure MTA, apexification immature teeth MTA foram utilizados na busca. Os artigos foram selecionados no período de fevereiro de 2005 até abril de 2010, nos seguintes periódicos: Dental Traumatology, International Endodontic Journal, Journal of Endodontics e Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology and Endodontics. A busca resultou em 28 artigos, reduzidos a cinco após aplicação dos critérios de exclusão: estudos em animais e laboratoriais, relatos de caso, estudo série de casos, estudo epidemiológico descritivo, além de revisão de literatura narrativa. Considerações finais: Os estudos clínicos analisados indicaram que o MTA é apropriado para o manejo clínico endodôntico no processo de apicificação ou quando há reabsorção apical ou amplificação mecânica excessiva da região apical dentária. Esse material promove o reparo biológico e a regeneração do ligamento periodontal e tem boa capacidade de selamento. Porém, estudos clínicos mais conclusivos sobre o uso do MTA como barreira apical nos procedimentos de apicificação são necessários.